广州地区男男性接触者肛门人类乳头瘤病毒感染现况及危险因素分析

目的分析广州地区男男性接触者(MSM)肛门人类乳头瘤病毒(HPV)感染现况及危险因素。方法在广州地区招募MSM者,进行人口学资料、性行为等调查,采集血液及肛门拭子标本行HIV及HPV分型检测。采用Multivariate logistic回归模型分析HPV感染危险因素。结果共调查MSM 168例,其中HIV阳性72例,感染率42.8%。共有127例患者检测出至少一种HPV感染,任一型别HPV感染率75.6%,其中混合型39.3%,单纯高危型13.7%,单纯低危型22.6%。HIV阳性者HPV感染率显著高于HIV阴性者(P<0.05)。对于总体MSM人群,HIV阳性是其感染任一型别HPV(RR=8.548,P<0.001)、高危型HPV(RR=9.264,P<0.001)、低危型HPV(RR=3.113,P=0.005)的主要危险因素。对于HIV阳性MSM人群,CD4^+淋巴细胞计数<500 cells/μL及HIV_1-RNA载量>1×10~5copies/mL是其感染任一型别、高危型及低危型HPV的独立危险因素(均P<0.05)。对于HIV阴性MSM人群,具有其他性传播疾病(STD)者感染任一型别、高危型及低危型HPV的相对风险是无STD者的2.9、1.0、1.6倍(均P<0.05)。结论广州地区MSM肛门HPV感染率高,以混合型HPV为主。HIV阳性是MSM肛门HPV感染的主要独立危险因素。