穴位按摩联合中药浴足治疗冠心病合并抑郁症失眠患者的疗效及对脑血流和血清神经递质的影响

目的观察穴位按摩联合中药浴足治疗冠心病合并抑郁症的失眠患者的疗效及对脑血流和血清神经递质的影响。方法将156例冠心病合并抑郁症的失眠患者随机分为观察组78例及对照组78例,2组均给予常规治疗,对照组在常规治疗基础上给予中药浴足,观察组在对照组治疗基础上给予穴位按摩治疗,4周为1个疗程,共治疗2个疗程。观察2组治疗前、治疗第1个疗程、第2个疗程的汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、汉化版生活质量量表(SF-36)评分、匹兹堡睡眠质量指数问卷(PSQI)评分的改善情况;并检测治疗前、治疗第1个疗程、第2个疗程的脑血流和血清神经递质的变化情况。结果 2组治疗第1个疗程、第2个疗程的HAMD评分、SF-36评分均较治疗前有所改善,观察组改善情况优于对照组(P均<0.05);2组治疗第1个疗程,治疗第2个疗程的PSQI各项内容评分(即睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、催眠药物、日间功能)及PSQI总分均改善(P均<0.05),观察组改善程度优于对照组(P均<0.05);2组治疗后的脑血流相关指标椎动脉和基底动脉的收缩期血流速度峰值(Vp)均较治疗前增加,观察组上述指标均高于对照组;2组治疗后血清谷氨酸、γ-氨基丁酸水平均较治疗前增加,观察组上述指标均高于对照组。结论穴位按摩联合中药浴足能够显著缓解冠心病合并抑郁症的失眠患者的抑郁状态、改善生活质量及睡眠质量,其机制可能与调节患者脑血流和血清神经递质含量有关。