脉搏灌注变异指数在连续监测肠道肿瘤患者术中容量状态中的应用

目的评估脉搏灌注变异指数(PVI)用于术中连续监测肠道肿瘤患者容量状态的可行性。方法择期在全身麻醉下行肠道肿瘤切除手术的患者43例,ASAⅠ~Ⅲ级,年龄21~67岁,全身麻醉后连接Vigileo系统连续监测每搏胆变异度(SVV)、心指数(CI)等指标,同步使用Massion Radical 7系统监测PVI、脉搏灌注指数(PI)。记录麻醉后(T1)、切皮时(T2)、肠吻合后(T3)、关腹后(T4)的MAP、HR、CVP、CI、心排血量(CO)、SVV、每搏指数(SVI)、PVI及PI等指标的数值,分析比较各时间点血流动力学参数的差异,以Pearson相关性分析计算各时间点SVV与PVI的相关性,及以PI<4%和PI≥4%分组评估SVV与PVI的相关性。结果 PVI与SVV在各时段均具显著的相关性,两者的相关性系数r_((T1))(0.705)>r_((T2))(0.615)>r_((T3))(0.608)>r_((T4))(0.559)(P<0.01),PVI与SVV呈现较强正相关。根据PI<4%和PI≥4%分组计算PVI与SVV的相关性,各时间点PI≥4%组均相关性较强(P<0.05)。结论 PVI与SVV作为评估容量的指标,在肠道肿瘤手术中应用具有良好的相关性,可以用于连续评估患者术中的容量状态。