发热伴血小板减少综合征患者骨髓及外周血淋巴细胞亚群特点分析

目的探讨发热伴血小板减少综合征(SFTS)患者骨髓及外周血淋巴细胞亚群特点,为诊断及治疗提供帮助。方法选取26例发热伴血小板减少综合征患者设为观察组,另选取26例健康者设为对照组(仅检测外周血)。观察比较两组治疗前CD3+CD4+、CD3-CD16+CD56+、CD3+CD56+、CD3+CD8+水平;并对比观察组患者的外周血与骨髓血各指标,以及治疗后不同时间的白细胞(WBC)和血小板(PLT)水平。结果经反转录-聚合酶链反应(RT-PCR)检测发热伴血小板减少综合征病毒(SFTSV)核酸,其中25例阳性为发热伴血小板减少综合征确诊病例,另1例阴性但恢复期血清免疫球蛋白(Ig)G抗体阳转最终也为确诊病例。治疗前,观察组患者的CD3+CD4+、CD3-CD16+CD56+、CD3+CD56+均低于对照组(P<0.05);而观察组CD3+CD8+水平稍高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05),痊愈后恢复正常水平。观察组患者骨髓血及外周血的CD3+CD4+、CD3-CD16+CD56+、CD3+CD56+比较差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者治疗后1~9 d随时间推移WBC和PLT水平逐渐升高(P<0.05),痊愈后恢复到正常水平。结论发热伴血小板减少综合征患者有明显的细胞免疫损伤,其中外周T淋巴细胞总数和CD4+细胞显著减少,分析早期的淋巴细胞亚群特点,可为后期诊治提供丰富的医学信息。