不同暴露方式在甲状腺手术中对喉返神经和甲状旁腺的影响

目的分析不同暴露方式在甲状腺手术中对喉返神经和甲状旁腺的影响。方法选取采用Zuckerkandl结节定位喉返神经和甲状旁腺的甲状腺手术者45例作为观察组,另选取同期常规暴露方式的甲状腺手术者40例作为对照组,记录和比较两组患者喉返神经和甲状旁腺损伤情况。结果观察组出现喉返神经损伤1例,表现为术后声音嘶哑,为暂时性损伤,3个月内自行恢复;甲状旁腺损伤2例,表现为一过性血钙降低,术后1个月内即恢复正常。对照组术后发生喉返神经损伤9例,均表现为声音嘶哑,其中暂时性损伤7例(自行恢复3例,经对症处理恢复4例),永久性损伤2例;甲状旁腺损伤9例,其中表现为血钙降低6例,低钙血症3例,均为一过性,术后1个月恢复正常;观察组喉返神经及甲状旁腺损伤例数均少于对照组,差异有统计学有意义(P<0.05)。结论甲状腺手术中采用Zuckerkandl结节定位可有效保护喉返神经和甲状旁腺,降低手术并发症。