不同液体复苏对创伤失血性休克患者的抢救效果及对凝血功能和电解质水平的影响

目的探讨不同液体复苏对创伤失血性休克患者(THS)的抢救效果及对凝血功能和电解质水平的影响。方法选取于我院急救的THS患者138例为研究对象,随机分为限制性组和常规组,各69例。限制性组采用限制性液体复苏。常规组采用常规液体复苏。对比两组抢救效果及凝血功能和电解质水平的差异。其中凝血功能指标包括凝血酶原时间(PT)、部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT);电解质检测指标包括K^+、Na^+、Cl^-、Mg^(2+)浓度。结果限制性组的抢救成功率显著高于常规组抢救成功率(P=0.005)。复苏前,两组患者的凝血功能指标及电解质水平差异无统计学意义(P>0.05)。复苏后2h,两组患者的PT、APTT、TT均显著高于本组复苏前(P<0.01),且限制性组的PT、APTT、TT显著低于同期的常规组(P<0.01)。复苏后2h,两组的K^+和Mg^(2+)浓度较复苏前显著降低(P<0.01,P<0.05),Na^+较复苏前显著升高(P<0.05,P<0.01),Cl^-较复苏前没有显著变化(P>0.05);两组患者的K^+、Na^+、Cl^-、Mg^(2+)浓度没有显著性差异(P>0.05)。结论相较于常规液体复苏,限制性液体复苏的抢救效果更好,对凝血功能的影响更小;两种液体复苏对电解质水平的影响没有差异。因此,限制性液体复苏可能是临床抢救THS患者的更好选择。