清热化瘀方治疗宫腔粘连分离术后宫腔粘连的疗效及对外周血TH1/TH2型细胞因子表达的影响

目的:考察清热化瘀方治疗宫腔粘连分离术(Transcervical Rescection of Adhesions,TCRA)后宫腔粘连(Intrauterine Adhesions,IUA)的疗效及对外周血TH1/TH2型细胞因子水平的影响。方法:收集2015年4月至2016年3月河南中医药大学第三附属医院妇产科收治经宫腔镜确诊的TCRA后IUA复发患者168例,随机分为2组:对照组80例,观察组88例,对照组口服戊酸雌二醇及黄体酮治疗,观察组在对照组基础上给予清热化瘀方,连续治疗3个月经周期。检测治疗前后TH1/TH2型细胞因子、月经情况、宫腔恢复情况及药物不良反应。结果:治疗前两组患者血清IL-2、INF-γ、IL-4、IL-10及血液流变学和子宫动脉血流动力学指标差异无统计学意义(P>0.05)。与对照组比较,治疗后观察组血清IL-2、INF-γ显著降低(P<0.05),IL-4、IL-10显著升高(P<0.05),血液流变学和子宫动脉血流动力学显著改善(P<0.05);月经好转率显著升高(P<0.05),宫腔再黏连、体质量增加及总不良反应发生率显著降低(P<0.05)。结论:清热化瘀方可用于治疗TCRA后IUA复发,其机制可能与平衡外周血TH1/TH2型细胞因子有关。