合并特发性肺纤维化的糖尿病患者45例临床分析

目的探讨合并特发性肺纤维化(IPF)的糖尿病患者的临床特点、治疗及预后。方法回顾分析45例合并IPF的糖尿病患者的临床资料,分析患者临床表现、肺功能、胸部影像学、实验室检查、病理检查等特点,总结治疗及预后情况。结果患者均有渐进性呼吸困难、咳嗽,部分(75.6%)存在低氧血症;75.6%(34/45)、64.4%(29/45)、60.0%(27/45)患者的肺功能分别存在限制型通气障碍、弥散功能障碍、小气道阻塞。患者肺CT均表现为双肺多发网格状及条索状影。22例行经支气管镜肺活检,病理检查均可见较多中性粒细胞浸润。40例患者接受了口服降糖药物或皮下注射胰岛素治疗控制血糖,36例患者静脉应用糖皮质激素;40例患者(88.9%)症状改善,5例患者(11.1%)因呼吸衰竭而死亡。结论对于糖尿病患者,应定期检查肺功能及胸片,以及早发现IPF。对于合并IPF的糖尿病患者,在控制血糖的基础上,推荐静脉使用或雾化吸入小剂量糖皮质激素,以改善预后。