足月产后原发性宫颈绒毛膜癌伴阴道及肺转移1例

目的探讨足月产后原发性宫颈绒毛膜癌伴阴道及肺转移病例的临床特点及诊疗方法。方法报告1例足月产后原发性宫颈绒毛膜癌伴阴道及肺转移患者,复习相关文献,总结其临床特点及诊疗方法。结果患者以阴道不规则出血及咳嗽为主要临床表现,既往正常妊娠,人绒毛膜促性腺激素(HCG)升高,胸部CT提示双肺转移瘤,盆腔MRI提示宫颈占位、侵犯阴道上段伴双侧髂血管旁淋巴结转移,阴道、宫颈局部活检病理结果提示滋养细胞肿瘤-绒毛膜癌。给予化疗后患者阴道出血停止,干咳改善,阴道及宫颈肿块消失,多次复查HCG均阴性,复查胸片正常。结论足月产后原发性宫颈绒毛膜癌临床上首发症状不典型,对于阴道不规则出血者应及早检测血或尿HCG排除妊娠滋养细胞疾病,必要时可借助妇科彩超、活检及免疫组化以明确诊断。治疗以化疗为主,对于化疗不敏感者可选择手术治疗。