不同剂量氯胺酮对体外循环缺血再灌注心肌铜锌超氧化物歧化酶基因表达的影响

目的探讨体外循环(CPB)手术中氯胺酮(KET)在缺血再灌注心肌对铜锌超氧化物歧化酶(CuZn SOD)基因表达的影响及其作用机制。方法选取2006年3-9月在甘肃省人民医院心外科行先天性心脏病修补手术的30例患者为研究对象,随机分为A、B、C组(各10例),B组和C组分别静脉滴注1 mg/kg和0.5 mg/kg的KET,A组给予同等量0.9%氯化钠溶液干预。于主动脉阻断前、主动脉阻断后1h、主动脉开放后30 min从右心耳分别提取心肌组织,提取的心肌组织总核糖核酸(RNA)通过荧光定量反转录-聚合酶链反应(RT-PCR),以β肌动蛋白(β-actin)为内参对照Cu-Zn SOD mRNA的表达水平进行检测。结果 3组在主动脉阻断前心肌组织CuZn SOD mRNA比较,差异无统计学意义(P>0.05);A组在主动脉阻断后1 h及主动脉开放后30 min心肌组织CuZn SOD mRNA低于B组和C组,差异有统计学意义(P<0.05);B组和C组在主动脉阻断后1 h及主动脉开放后30min心肌组织Cu-Zn SOD mRNA比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 KET可提高缺血再灌注心肌组织中Cu-Zn SOD mRNA含量,抑制大量氧自由基生成,从而发挥抗氧化、抗炎作用,进而保护心肌。