老年人居家养老需求及其影响因素系统评价

目的:系统评价中国老年人居家养老服务需求及其影响因素,为我国今后养老服务内容和方向提供参考,更好地促进我国居家养老服务体系的建立和发展,从而提高老年人生活质量。方法:计算机检索MEDLINE、EMbase、CNKI、VIP和Wanfang Data数据库,收集国内外2005年1月至2017年1月发表的关于国内居家养老服务需求的文献,对符合纳入标准的文献主要结果进行描述性分析。结果:共纳入27篇文献,其研究类型以现状调查为主,主要采用流行病学现场调查、问卷调查、访谈等。从2011年后居家养老需求的文献逐步增多,以东部发达地区、城市较健康老人为主;纳入文献均关注老年人可能存在的需求,关注需求影响因素的文献占48.1%(13/27),仅2篇文献调查了各项居家养老服务的实际满足人数;我国老人居家服务需求为多样化、多层次、多方位的,目前研究最多的为家政服务需求,占总研究的88.89%(24/27),然而,老人首要需求为医疗保健服务需求的最多,占48.15%(13/27),其中定期体检并建立健康档案为基本医疗需求;对居家养老服务需求影响最大的为老人的生活自理能力或健康状况,其次为年龄、婚姻及经济情况。结论:近年来有关城市居家养老的文献逐年增多,但覆盖面较局限,对农村、独居、失能等特殊群体的研究较少,老人首要需求为医疗保健服务需求,但目前居家养老提供服务的项目以家政服务为主,还不能满足老人以医疗需求为核心的广泛居家养老需求,有必要进一步开展高质量的前瞻性队列研究。