超声引导下脊柱内镜治疗腰椎间盘突出症的临床研究

脊柱内镜腰椎间盘切除术 （percutaneous endo-scopic lumbar discectomy, PELD）因其创伤性、安全性、精确性、并发症等方面比传统手术有明显优势,已逐渐成为脊柱微创治疗腰椎间盘突出症 （lumbar disc herniation, LDH）的主流技术[1],但PELD技术有学习曲线长 [2]、需要熟练的经皮穿刺技术和良好的空间定位概念 [1~3]、有反复C形臂X线下透视定位增加医务人员的放射性辐射 [4]等弊端,而超声引导下的腰椎相关的注射技术和神经阻滞技术逐渐普及 [5],且具有简单、无创、无辐射、临床诊断符合率高等优势 [6~8],因此,超声引导有其现实意义.我们自2000年开展胶原酶化学溶解术 [9]、经皮激光汽化减压术、经皮臭氧髓核消融术等与椎间盘突出症相关微创技术 [9,10].在上述经验基础上,我科于2014年3月至2016年5月开展了联合超声引导下经皮穿刺脊柱内镜治疗腰椎间盘突出症的临床研究,取得良好的临床应用价值,现汇报如下.