椎间隙感染的脊柱内镜扩张管置管冲洗治疗1例

椎间盘组织及相邻软骨的感染性病变称之为椎间隙感染,是一种少见且病情严重的疾病,其患病率为0.6%~4%,随着脊柱疾患的增多及手术治疗的发展、诊断水平的完善,椎间隙感染的报道有增多的趋势 [1~4].椎间隙感染的病因目前尚不明了,目前有三大学说（细菌感染、无菌性炎症和人体自身免疫性反应学说）,大多数学者认为是细菌性感染[5,6].椎间隙感染目前主要分保守治疗与手术治疗;保守治疗一般为制动、理疗及抗生素控制感染,年老体弱病人及疼痛能耐受病人,多采用保守治疗,抗生素使用疗程尚无统一标准,有研究人认为抗生素静脉给药4~6周为宜,低于此疗程会使复发率升高,也有观点者认为静脉给药2~4周后, 若C反应蛋白（C-reaction protein, CRP）降至正常则可改为口服给药3个月,口服给药持续时间尚无共识,何时停用抗生素应取决于病人的临床症状、术后红细胞沉降率（erythrocyte sedimentation rate, ESR）、CRP复查情况及MRI 检查结果 [7,8].