急性高血容量血液稀释技术在骨科全麻手术中的应用

目的探讨急性高血容量血液稀释技术在骨科全麻手术中的意义。方法 2016年6月至2017年6月本院手术患者40例随机分为两组,A组采用急性高血容量血液稀释技术予以30ml/min速率琥珀酰明胶注射液15ml/kg为中度稀释血液组,B组为对照组予以6ml/kg/h输入复方乳酸钠电解质注射液。观察两组患者术中失血情况及术后输血情况,AHHD前(T1)、AHHD结束即刻(T_2),AHHD后半小时(T_3)、AHHD后l小时(T_4)四个时间节点的平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)、心率(HR)、HB、Hct、PLT、PT、APTT、氧代谢指标CaO_2、CcvO_2、ERO_2等指标。结果两组患者AHHD前(T_1)平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)、心率(HR)、HB、Hct、PLT、APTT比较差异无统计学意义(P>0.05);AHHD结束即刻(T_2)、AHHD后半小时(T_3)、AHHD后l小时(T_4)两组患者颈内静脉监测中心静脉压(CVP)、HB、Hct、PLT对比差异存在统计学意义(P<0.05)而平均动脉压(MAP)、心率(HR)、APPT对比差异没有统计学意义(P>0.05)。A组和B组两组在AHHD结束即刻(T_2)、AHHD后半小时(T_3)、AHHD后l小时(T_4)两组间对比患者CaO_2、CcvO_2对比差异存在统计学意义(P<0.05)。而ERO2各时间节点前后对比没有统计学差异(P>0.05)。结论急性高血容量血液稀释技术对骨科手术患者氧代谢及血流动力学影响较小,可减少术中失血,利于术后恢复。