静脉麻醉与吸入麻醉对乳腺区段手术患者麻醉效果及安全性的临床研究

目的探讨静脉麻醉与吸入麻醉对乳腺区段手术患者麻醉效果及安全性的影响。方法选取本院2016年1月至12月择期行乳腺区段手术的患者共计80例,年龄31~49岁,ASA分级Ⅰ~Ⅱ级。采用计算机随机软件将患者随机分为两组,全凭静脉麻醉组(Total intravenous anesthesia,T组)和吸入麻醉组(Inhalation anesthesia,I组),每组各40例患者。记录两组患者麻醉诱导前(T_0)、喉罩置入前(T_1)、喉罩置入后(T_2)、手术结束即刻(T_3)的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)。记录两组患者术中体动、术中低血压、睁眼时间、拔管时间、PONV、苏醒期躁动等发生情况。结果 I组患者T1、T2时点SBP、DBP、HR均显著高于T组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者T3时点SBP、DBP、HR差异无统计学意义(P>0.05)。T组患者术中体动、苏醒期躁动发生率显著低于I组,差异有统计学意义(P<0.05)。T组患者睁眼时间、拔管时间显著少于I组,差异有统计学意义(P<0.05)。I组患者术中低血压发生率显著低于T组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者PONV发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论丙泊酚复合瑞芬太尼具有麻醉效果确切、苏醒快、苏醒期躁动发生率低等优势,但对术中血流动力学影响较大,术中应注意保持血流动力学稳定,避免低血压、心动过缓的发生。