高剂量枸橼酸咖啡因维持疗法防治早产极低出生体质量儿呼吸暂停效果观察

目的观察高剂量枸橼酸咖啡因防治早产极低出生体质量儿呼吸暂停的效果及安全性。方法选择早产极低出生体质量儿156例,随机分为A、B、C三组各52例,于生后24 h内给予枸橼酸咖啡因治疗。A组先予负荷剂量20 mg/(kg·d),24 h后维持剂量5 mg/(kg·d);B组先予负荷剂量20 mg/(kg·d),24 h后再次给予负荷剂量20 mg/(kg·d),48 h后维持剂量5 mg/(kg·d);C组先予负荷剂量20 mg/(kg·d),24 h后维持剂量10 mg/(kg·d)。三组维持剂量使用至患儿出生后纠正胎龄34周为止。比较三组呼吸暂停程度、重复上机例数、支气管肺发育不良例数、氧疗时间,观察给药后心动过速、喂养不耐受、高血糖等不良反应的发生情况。结果 C组发生呼吸暂停例数、呼吸暂停消失天数及严重程度评分、重复上机例数、支气管肺发育不良例数均少或轻于其他两组(P均<0.05)。三组治疗过程中不良反应发生率比较无统计学差异。结论早产极低出生体质量儿应用枸橼酸咖啡因防治呼吸暂停时,按照负荷剂量20 mg/(kg·d)、维持剂量10 mg/(kg·d)直至纠正胎龄34周的给药方案能够减少呼吸暂停的发生,临床效果显著,安全性更高。