前降支起源于右冠状动脉伴室间隔内走行心肌桥致间断性晕厥一例

患者男性，26岁，因＂间断性晕厥伴胸痛、胸闷2年＂于2017年3月入我院心内科。入院前2 h搬重物后出现胸痛、胸闷，继而晕厥，急诊就诊于我院。既往2年前排便时曾出现晕厥，症状持续约半分钟后缓解，上述症状间断发生。吸烟史10年，饮酒史10年。无高血压、糖尿病及传染病史，无心血管疾病家族史。入院查体：体温36.5 ℃，脉搏64次/min，呼吸18次/min，血压120/80 mmHg（1 mmHg＝0.133 kPa）。心肺查体未见明显阳性体征。发病时心电图（图1）：窦性心律，Ⅱ、Ⅲ、aVF肢体导联ST段显著抬高，V1～V3胸部导联ST段抬高。彩色超声心动图未见异常。实验室检查：肌钙蛋白I 0.05 μg/L，肌红蛋白156 μg/L，肝肾功能、离子、心肌酶 、血常规、血糖、血脂相关指标未见异常。