双重超声造影在诊断胃溃疡型病变中的价值研究

目的:探讨双重超声造影(DCUS)在诊断胃溃疡型病变中的价值。方法:选择经手术或胃镜病理证实的胃溃疡型病变50例,其中良性胃溃疡24例,溃疡型胃癌26例(局限溃疡型10例和浸润溃疡型16例);对照分析两组的DCUS影像资料,应用造影时间-强度曲线(TIC)参数对比造影剂开始增强时间(AT)、达峰时间(TTP)、峰值强度(PI)和增强强度(EI)。结果:DCEUS显示良性溃疡组胃壁呈低回声轻度增厚,伴较小范围凹陷,凹陷底部较平,壁层次结构清晰可辨。恶性溃疡组中局限溃疡型胃癌10例表现胃壁显著增厚,伴较大凹陷;浸润溃疡型胃癌16例显示胃壁广泛隆起增厚,伴一或数个凹陷,凹陷深大而窄。在经口服造影显示胃病灶解剖形态基础上,再行静脉造影进一步显示胃壁和病灶内部血流灌注,良性溃疡和恶性溃疡的特征区分更为显著。两组AT和TTP均差异不显著(P>0.05),良性溃疡组的PI、EI均显著低于恶性溃疡组(P<0.05)。结论:DCUS可显示良性胃溃疡和溃疡型胃癌的解剖形态及血流灌注特点,具有一定临床应用价值。