腹腔镜下丝线打结法处理阑尾系膜及根部320例分析

腹腔镜下丝线打结法不需要特殊器械和设备,经济实惠,安全可靠。本文报告腹腔镜下丝线打结法处理阑尾系膜及根部完成阑尾切除术320例,均顺利完成手术,无围术期死亡病例。手术时间25~210min,平均73.4min;术中出血量5~100ml,平均13.6ml;术后肛门排气时间8~72h,平均19.7h;术后住院时间2~35天,平均6.0天;住院费用3636.0~15 152.3元,平均5861.3元。术后病理学检查急性单纯性阑尾炎60例,急性化脓性阑尾炎171例,急性坏疽性阑尾炎31例,慢性阑尾炎急性发作58例。术中发现为阑尾系膜断端出血1例,腹腔镜下缝扎止血。术后戳孔感染4例,术后肠功能紊乱3例,急性弥散性腹膜炎并感染性休克2例,均经非手术治疗痊愈;术后腹腔内出血1例,再次行腹腔镜下探查止血。320例均获随访,随访时间3~12个月,平均7.2个月。术后6个月发生阑尾残株炎1例,经抗感染等治疗后好转;未发生腹腔残余脓肿、阑尾残端瘘、肠瘘及肠梗阻等并发症。腹腔镜下阑尾切除术中,采用丝线结扎法配合电凝钩处理阑尾系膜和阑尾根部,可避免塑料或钛夹等异物留存体内,手术安全可靠。