甲状腺自身抗体阳性患者外周血中细胞因子IFN-γ、IL-4、IL-17A及TGF-β1的表达及其对IVF-ET妊娠结局的影响

目的探究甲状腺功能正常甲状腺自身抗体阳性患者外周血中细胞因子IFN-γ、IL-4、IL-17A、TGF-β1的表达及其对体外受精-胚胎移植(IVF-ET)妊娠结局的影响。方法前瞻性选取2016年5-7月在烟台毓璜顶医院生殖医学科行IVF-ET治疗的甲状腺功能正常患者为研究对象,其中新鲜周期胚胎移植的ATA^+者17例(ATA^+组),ATA阴性者22例(ATA^-组)。取卵日、移植第5天及移植第14天抽取两组患者的外周血,应用ELISA方法检测细胞因子IFN-γ、IL-4、IL-17A、TGF-β1浓度。观察ATA^+患者外周血中细胞因子IFN-γ、IL-4、IL-17A、TGF-β1的表达及其对IVF-ET妊娠结局的影响。结果ATA^+组取卵日外周血中IFN-γ浓度明显高于ATA^-组,TGF-β1浓度明显低于ATA^-组(均P<0.05)。ATA^+组移植第5天和移植第14天外周血中IL-4浓度均显著低于ATA^-组(均P<0.05),IL-17A/TGF-β1比值两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论取卵日外周血中IFN-γ浓度的增加及TGF-β1浓度的降低是ATA^+患者导致IVF不良妊娠结局产生的原因之一。移植第5天和移植第14天外周血中IL-4浓度的降低是导致ATA^+患者着床率降低的原因,认为IL-4对胚胎着床及临床妊娠起到有利的作用。ATA^+组取卵日、移植第14天外周血中IL-17A/TGF-β1的比值显著增加,表明在ATA^+组患者外周血中向促炎方向转化,是其导致IVF-ET不良妊娠结局的原因之一。