摘要
目的探讨系统性现实定向(reality orientation,RO)训练对入住ICU的中重度颅脑外伤患者早期干预的影响。方法用前瞻性的研究方法将45名入住ICU的GCS<12分的中重度颅脑外伤后遗忘症(posttraumatic amnesia,PTA)患者随机分成23名RO干预组和22名对照组。应用盖尔韦斯顿定向遗忘试验评估PTA程度,主要评价指标包括PTA持续时间和ICU住院时间,同时通过格拉斯哥预后量表评价患者受伤后12个月的预后情况。结果在PTA持续时间上,RO干预组较对照组反而增加了2.5 d;在受伤后12~15个月的GOSE评分上,RO干预组较对照组的改善更明显(P<0.05)。结论 PTA患者在ICU期间早期进行系统性RO训练是切实有效的,尤其有利于患者的长期预后。在后续的研究中,应更多关注RO干预的最佳时机、干预强度以及干预的时程等指标。
