腺苷在颅内动脉瘤夹闭术中的应用

Adenosine to facilitate the clipping of cerebral aneurysms

动脉瘤性蛛网膜下腔出血具有较高的死亡率（40％～50％）,无论是否破裂,及时的识别与恰当的处理都是十分必要的.随着血管内介入治疗的不断进步,绝大多数颅内动脉瘤已采用该技术进行干预.然而,对于某些动脉瘤,基于他们的位置和（或）形态,仍需行动脉瘤夹闭术,并作为治疗的首选.短暂的心脏停搏可以降低术中动脉瘤张力,减少术中破裂,有助于成功夹闭动脉瘤.腺苷可诱发心脏骤停,在短时间内引起控制性低血压,是一种可行的药物选择.本文作者来自美国威尔康奈尔医学院神经外科教授、休斯顿卫理神经研究所副主任及神经外科主任GAVIN W. BRITZ教授,对治疗各种复杂脑动脉瘤具有丰富的经验,他在文中介绍了颅内动脉瘤手术过程中腺苷的使用,并描述了其动力学特征、适应证、禁忌证、并发症及未来的发展方向等.