某院ICU护士抬高机械通气患者床头的依从性现状分析

目的了解ICU护士抬高机械通气患者床头依从性认知、态度、执行现状,并分析低依从性原因。方法从问卷调查、直接观察和小组长访谈3方面,对新疆某三级甲等医院91名ICU护士进行机械通气患者床头抬高依从性现状及影响原因调查。结果本组ICU护士中,94%认为机械通气患者的推荐卧位是30°~45°半坐卧位;72%认为所有机械通气患者常规执行指南推荐体位;12%选"不同意"和"非常不同意"执行指南推荐体位;约50%认为,对病情允许的机械通气患者实施标准指南推荐体位,且对机械通气患者使用角度指示卡或量角器等工具评估床头角度。本组ICU护士对床头抬高自评依从性均高于临床观察依从性。科室在ICU护士抬高床头执行上存在质量监管、质控部分缺失,小组长职能未充分发挥。结论 ICU护士对相关指南中的机械通气患者床头抬高信息认知好,但是理解不透彻;其临床执行的依从性不高,自评依从结果高于临床实际监测结果。提示需加强认知培训,促进床头抬高依从性的知-行转化;完善科室监管质控体系,并发挥小组长工作职能。