改良FOLFOXIRI方案二线治疗晚期结直肠癌疗效及生存分析

目的观察m FOLFOXIRI方案二线治疗晚期结直肠癌的疗效、生存情况及安全性。方法收集2008年1月至2013年2月的24例接受m FOLFOXIRI方案二线化疗的晚期结直肠癌患者临床资料,具体用法:伊立替康(IRI)165mg·m2静脉滴注90min d1,奥沙利铂(OXA)85mg/m2静脉滴注2h d1,亚叶酸钙400mg/m2静脉滴注2h d1,5-FU 2400mg/m2持续静脉滴注48h,每2周为1疗程。观察该方案的近期疗效及不良反应,并通过长期随访进行生存分析。结果 24例晚期结直肠癌患者治疗的总有效率(ORR)为25.00%,疾病控制率(DCR)为70.83%,中位无进展生存期(PFS)5.7个月(95%CI:2.4~8.9个月),中位总生存期(OS)14.4个月(95%CI:5.0~23.7个月)。亚组分析显示原发灶位于左半结肠/直肠及位于右半结肠的患者PFS分别为:10.1个月和5.4个月(P=0.179),无显著统计学意义;OS分别为19.9个月和11.1个月(P=0.03),有显著统计学差异。全组不良反应较轻。结论 m FOLFOXIRI方案二线治疗晚期结直肠癌,其有效率高、毒副反应可耐受,并可达到较长的生存时间,原发灶部位与患者预后生存可能有关,值得进一步临床研究。