振幅整合脑电图、脐动脉血气及Apgar评分对缺氧缺血性脑病诊断的意义

目的 探讨振幅整合脑电图（amplitude integrated electroencephalogram,aEEG）、脐动脉血气分析、Apgar评分对缺氧缺血性脑病（hypoxic ischemic encephalopathy,HIE）诊断的意义.方法 选择新生儿HIE 患儿55例为观察对象,观察aEEG异常程度与HIE的关系,同时分析 aEEG 异常程度与脐动脉血气pH和剩余碱的相关性.结果 （1）Spearman等级相关分析表明,aEEG异常程度与HIE临床分度有相关性（Spearman等级相关系数为0.813,P〈0.01）.（2）aEEG正常组、轻度异常组及重度异常组不同时间Apgar 评分分值比较,差异均有统计学意义（P均〈0.05）.5 min、10 min Apgar评分异常的新生儿aEEG 异常率高（85.7%,100%）,Apgar评分随着时间的推移异常率增加（χ2=13.76,P〈0.05）;（3）在生后1 min脐动脉血气分析中,aEEG 正常组、轻度异常组、重度异常组3组脐动脉血pH比较差异有统计学意义（P〈0.001）,剩余碱比较差异无统计学意义（P〉0.05）.结论 HIE新生儿aEEG异常程度与HIE临床分度密切相关,可作为早期诊断新生儿HIE的依据之一;Apgar评分异常, pH低于7.15的患儿,应常规监测aEEG,及时发现脑电活动异常,及早进行干预.