前列腺穿刺造影联合RT-PCR检测在前列腺癌前哨淋巴结微转移的应用

【目的】应用前列腺穿刺造影定位前列腺癌前哨淋巴结及RT-PCR检测其前列腺特异性抗原（PSA）mRNA、前列腺特异性膜抗原（PSMA）mRNA的表达，了解前哨淋巴结微转移的情况。【方法】选择2014年4月至2016年1月本院收治的60例T2c～T3a期行耻骨后前列腺癌根治术（RRP）的前列腺癌患者，术前行前列腺穿刺造影显示前哨淋巴结，对前哨淋巴结在x线定位下穿刺抽吸淋巴液，应用实时聚合酶链反应（RT-PCR）检测淋巴液及术后淋巴结PSAmRNA、PSMAmRNA的表达。A组为病理检查阳性，RT—PCR检查PSAmRNA及PS—MAmRNA均为阳性；B组为RT—PCR检查PSAmRNA或PSMAmRNA阳性，病理检查为阴性者；C组为病理检查、PSAmRNA及PSMAmRNA均阴性者；D组为对照组。比较四组术前淋巴液及术后淋巴结PSAmRNA及PSMA mRNA表达情况。[结果]60例前列腺癌患者前列腺穿刺造影清晰显示前哨淋巴结共40例，显影率为66．7％，显示前哨淋巴结86枚，可以显示髂内、闭孔、骶前等特殊部位淋巴结。前哨淋巴结清扫＋盆腔淋巴结清扫淋巴结共193枚。A组术前淋巴液及术后淋巴结PSA mRNA、PSMA mRNA平均Ct值均低于B组、C组、D组，差异具有统计学意义（P〈0．05）；B组术前淋巴液及术后淋巴结PSA mRNA、PSMAmRNA平均Ct值均低于C组、D组，差异具有统计学意义（P〈0．05）；C组、D组术前淋巴液及术后淋巴结PSA mRNA、PSMA mRNA平均Ct值比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。【结论】前列腺穿刺造影可清晰显示部分前列腺癌患者的前哨淋巴结，采用RT—PCR检测前哨淋巴液及淋巴结内PSA mRNA、PSMA mRNA的表达，可有效发现前列腺癌前哨淋巴结微转移的情况。