老年女性输卵管卵巢良性肿瘤手术方式的选择

目的探讨腹腔镜和开腹手术治疗老年女性输卵管卵巢良性肿瘤的安全性和有效性。方法统计161例年龄≥70岁患有附件良性肿瘤的老年女性,回顾分析其开腹和腹腔镜手术治疗的相关临床资料。结果与腹腔镜组比较,开腹组手术持续时间、麻醉时间、拔除尿管时间、肛门排气时间,住院时间显著延长,术中失血量明显增多(均P<0.05),开腹组术后镇痛药使用次数、抗生素使用时间延长,伤口非甲级愈合、术后体温≥38℃的发生率明显增高(P<0.05);两组住院费用无统计学差异(P>0.05);两组术中收缩压、舒张压波动均值、术中收缩压>160 mm Hg和<90 mm Hg、术中心动过速、心动过缓的发生率无统计学差异(P>0.05)。腹腔镜组无中转开腹病例,两组均无严重低血压,心力衰竭、心律失常、心肌梗死、脑血管意外等术中并发症发生,两组术后感染等并发症发生率无统计学差异(P>0.05)。两组各发生1例术后少尿,使用速尿后缓解。结论输卵管卵巢良性肿瘤的老年女性,在充分评估一般情况且控制血压、血糖后,且未患有严重心肺疾病可耐受传统手术者,腹腔镜手术可以作为一个比较优先的考虑,同时对性质不明的老年妇科肿瘤患者可选择腹腔镜做探查手术。