2016年某院血培养情况及耐药性分析

目的了解2016年清远市人民医院血培养常见病原菌分布及耐药情况,为临床合理用药提供依据。方法使用BD BACTECTM FX全自动血培养系统对10 889份临床采集的血液进行培养,阳性标本采用BD Phoenix 100全自动细菌鉴定药敏检测系统进行鉴定及药敏分析,耐药性分析采用WHONET 5.6软件统计。结果 10 889份血培养标本中检测阳性为952份,总阳性率8.74%;剔除同一患者多次培养重复分离株,阳性标本为542份,其中革兰阳性菌183株,革兰阴性菌321株,真菌38株。常见的病原菌依次为大肠埃希菌、凝固酶阴性葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌、和铜绿假单胞菌。大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对美罗培南、亚胺培南和复方新诺明的敏感性为100%;耐药性排名前四位的抗生素分别为氨苄西林、哌拉西林、四环素、氨苄西林/舒巴坦;铜绿假单胞菌对亚胺培南和美罗培南的敏感性均大于90%;金黄色葡萄球菌对阿莫西林/克拉维酸、利奈唑胺、替考拉宁、万古霉素的敏感性均为100%,对氨苄西林菌耐药性为100%、青霉素G耐药性为97.9%;粪肠球菌属对替考拉宁、万古霉素和利奈唑胺敏感性为100%。结论该院血培养阳性率及耐药率均比较高,血流感染病原菌以肠杆菌科细菌为主,凝固酶阴性的葡萄球菌占比也比较高,马尔尼菲青霉菌感染应引起重视,临床应高度重视血培养检查,加强抗生素的早期、合理使用,减少耐药菌株的产生。