昆明市19674例院外心脏骤停患者临床分析

目的分析昆明市近6年来院外心脏骤停（cardia carrest，CA）患者临床资料，探讨可能影响此类患者心肺复苏（cardiopulmonary resuscitation，CPR）成功率的因素。方法建立《云南省院外CPR决策支持数据库系统》，按照Utstein注册登记表原则，录入院外CA数据，提取昆明市2010年1月-2015年12月19674例患者资料，通过SAS9．3统计学软件进行统计分析，计算资料采用秩和检验，对CA病例进行描述研究。结果19674例CA患者，男性12590例（63．99％），女性7084例（36．01％），男性高发，抢救成功率男女分别为11．01％和15．16％，差异有统计学意义（P=0．0001）；年龄跨度涵盖0—90岁以上，主要集中在60-90岁（54．55％）：CPR成功率最高的是20—39岁（33．32％），成功率最低的是90岁以上（2．86％），差异有统计学意义（P=0．0031）；CA发生率最高为家中（72．33％），CPR成功率最高为急救车上（28．75％），最低为老年公寓（4．76％），差异有统计学意义（P〈O．0001）；从可能的原因看，心源性原因（62．51％），明显高于tP,51源性的37．49％，两者CPR成功率没有统计学差异（P=0．368）；从最初记录到的心电图看，心电静止占97．60％，抢救成功率最高的是无脉性室速（54．55％），不同初始心电图CPR成功率差异有统计学（P〈O．0001）。结论CA更常见于男性，60-89岁高发，心源性病因最为多见，发生率最高的地点是家中，在急救车上的抢救成功率最高，最初记录到的心电图为无脉性室速、室颤等可除颤心律者，抢救成功率远高于其他类型初始心律。