仰卧位近端入路坐骨神经阻滞在急诊小腿骨折手术中的应用

目的探讨神经刺激器引导下患者仰卧位施行下肢神经阻滞（坐骨神经阻滞＋股神经三合一阻滞）在小腿急诊骨折手术中的可行性与临床效果。方法36例患者，根据不同坐骨神经阻滞方式随机分为两组（A组，近端前路坐骨神经阻滞＋股神经三合一阻滞；B组，近端转子下侧路坐骨神经阻滞＋股神经三合一阻滞），观察术中的心率、血压变化，坐骨神经阻滞操作完成时间、麻醉效果与并发症。结果麻醉前与麻醉后各时间点心率、血压变化基本稳定（P〉0．05），A组感觉阻滞恢复时间为（11．7±3．8）h，B组感觉阻滞恢复时间为（10．8±4．5）h，两组比较差异无统计学意义，麻醉效果满意，未发现神经阻滞相应并发症。结论神经刺激器引导下近端前路或侧路坐骨神经阻滞联合股神经三合一阻滞用于急诊小腿骨折手术，定位准确，操作时间和操作满意度好，麻醉效果良好，生命体征平稳，尤其适用于体位改变困难的患者。