麻醉前不同穴位TEAS对经脐单孔腹腔镜前列腺癌根治术镇痛及康复的影响研究

目的:观察麻醉前不同穴位经皮穴位电刺激(TEAS)对行经脐单孔腹腔镜前列腺癌根治术的患者术后疼痛及康复过程的影响。方法:将行经脐单孔腹腔镜前列腺癌根治术的患者60例随机分为3组,每组20例。3组麻醉方法相同,A组术前于双侧内关、足三里穴行TEAS干预30min,B组术前于双侧内关、足三里、次髎、下髎穴行TEAS干预30min,C组未行TEAS干预。观察各组患者入手术室后即刻(T1)、入手术室后30min或TEAS干预30min后(T2)、拔管后10min(T3)、拔管后30min(T4)、拔管后1h(T5)时点的镇静评分(Ramsay评分),T3、T4、T5各时点VAS评分,并记录需追加镇痛药的例数,统计3组患者术后恶心、呕吐及寒战症状的发生率及各组排气、排便时间以及术后住院天数。结果 :A、B组T2时点Ramsay评分明显高于本组T1时点(P<0.05),也明显高于同时间C组(P<0.05)。A、B组T3、T4时点疼痛VAS评分均明显低于C组(P<0.05,P<0.01),恶心、呕吐及寒战症状的发生率低于C组,排气、排便时间明显短于C组(P<0.05),术后平均住院天数亦有所缩短。B组T4时点VAS评分明显低于A组(P<0.05)。结论 :TEAS内关、足三里可减轻患者术前焦虑,加用次髎、下髎穴或可进一步改善患者麻醉苏醒期内脏痛的程度;TEAS对降低术后不良反应发生率有一定作用,可促进胃肠功能恢复。