非实时CT预定位在经皮肾镜碎石术中的应用

目的探讨非实时CT预定位技术在经皮肾镜碎石术中应用的临床价值,研究该方法能否提高穿刺定位的准确性、安全性。方法选择我院肾结石行经皮肾镜手术患者92例,随机分为观察组45例和对照组47例,观察组术前予以俯卧位泌尿系CT平扫+增强检查,据CT图像上目标盏与体表位置各轴线距离,穿刺前标志拟穿刺点范围;对照组常规术前行CTU检查,设定穿刺目标盏,但未采取结合CT体表预定位,术中采取超声及C臂结合评估穿刺目标盏。选取同期同一手术医师操作,比较两组患者一次穿刺成功率、手术时间、术中出血量、介入栓塞率、一次结石取净率。结果观察组介入栓塞率与对照组差异无统计学意义(P>0.05)。观察组一次穿刺成功率、一次结石取净率高于对照组(P<0.05)。观察组比对照组出血量减少,手术时间也较对照组减少,差异有统计学意义(P<0.05)。结论非实时CT预定位在经皮肾镜碎石术中,能提高一次穿刺成功率,减少经皮肾镜术的出血量及手术时间,提高了手术安全性及有效性。