3种不同气管内插管方法对高血压患者血流动力学的影响

目的比较经直视接喉镜(DLS)、插管型喉罩(ILMA)与光棒(LW)行气管内插管时高血压患者的血流动力学及血管紧张素Ⅱ(angiotensinⅡ,AngII)的变化。方法择期行腹部手术的高血压患者180例,年龄47~71岁,体质量49~69kg,ASA分级Ⅱ~Ⅲ级,采用随机数字表法将患者分为3组(n=60),直接喉镜组(D组)、插管型喉罩组(I组)和光棒组(L组),比较3组间患者T4时刻:即患者置入DLS提起会厌和暴露声门时、置入ILMA和LW时有创动脉压(SBP、DBP)及AngII的变化;T_5时刻:即气管内插管完成时SBP、DBP及AngII的变化。结果 T_4时刻:D组与I组、L组的SBP、DBP及AngII的变化比较,差异均有统计学意义(均P<0.05);I组和L组的变化比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。T_5时刻D组的SBP、DBP及AngII的变化与I组、L组的变化比较,差异均有统计学意义(均P<0.05);I组、L组两组间的变化比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论经ILMA与LW行气管内插管不会导致高血压患者血流动力学的剧烈反应,可避免心脑血管意外的发生。