前列腺增生症患者行二次TURP 54例分析

目的探讨良性前列腺增生症(BPH)患者行经尿道前列腺电切术(TURP)后远期行二次TURP的原因及手术技巧。方法经TURP治疗的BPH患者1123例,其中54例行TURP后3~14年再次行TURP,分析54例患者的临床资料。结果 54例再次行TURP,术中电切镜下见膀胱颈挛缩10例,此类患者前列腺体积较小;前列腺腺体残留复发44例,其中两侧叶及中叶都增大者10例,两侧叶增大者15例,一侧叶或中叶增生明显者19例;并发膀胱结石7例。手术后随访,54例患者下尿路症状及血尿症状均消失或明显缓解。结论 BPH患者行二次TURP的原因多为腺体残留复发、膀胱颈挛缩及并发膀胱结石;手术时应尽量切除全部增生的组织,但也要避免切除过深而导致瘢痕形成。