同期放化疗治疗局部晚期下咽癌的临床观察

Clinical observation of concurrent chemoradiotherapy for treatment of locally advanced hypopharyngeal carcinoma

目的 对比同期放化疗与单纯放疗治疗局部晚期下咽癌的临床疗效,并评价其不良反应.方法 选择山西省肿瘤医院2013年6月至2014年3月确诊的局部晚期下咽癌患者83例,按照随机数字表法分为联合治疗组（39例）和单纯放疗组（44例）.单纯放疗组患者接受三维适形调强放射治疗,联合治疗组接受三维适形调强放疗联合紫杉醇单药化疗.治疗结束2个月后评价近期疗效及不良反应,并对患者进行随访,对比两组患者的1、3年生存率.结果 联合治疗组患者的客观缓解率为84.6%（33/39）,单纯放疗组为63.6%（28/44）,两组差异有统计学意义（χ^2=4.671,P＆lt;0.05）.联合治疗组患者的1、3年生存率分别为87.2%（34/39）及61.5%（24/39）,单纯放疗组患者的1、3年生存率为61.4%（27/44）及38.6%（17/44）,两组差异均有统计学意义（χ^2=7.073,P=0.008;χ^2=4.338,P=0.037）.联合治疗组患者2级及以上血液学不良反应、胃肠道反应的发生率高于单纯放疗组,差异均有统计学意义（均P＆lt;0.05）.口腔黏膜、咽及食管不良反应的发生率方面,两组差异均无统计学意义（均P＆gt;0.05）.结论 三维适形调强放疗联合紫杉醇同期化疗可有效提高下咽癌的近期疗效,改善患者的生存率,但血液学不良反应及胃肠道反应高于单纯放疗.