恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎纤维化的有效性和安全性观察

目的分析恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎(CHB)对患者细胞因子和肝纤维化的影响,探究恩替卡韦对CHB的治疗价值。方法选取我院2013年2月至2015年10月诊治的180例CHB患者根据抗病毒治疗方案分为恩替卡韦组(使用恩替卡韦,n=90)和对照组(使用聚乙二醇干扰素,n=90),检测用药前后两组患者血清细胞因子、肝纤维化、病毒动力学以及药物不良反应情况,对比两种药物的治疗价值。结果 (1)用药后12周恩替卡韦组IL-4(55.34±8.87)pg/m L、IL-6(30.91±8.03)pg/m L、TNF-α(39.93±5.81)pg/m L、TGF-β(11.42±3.05)pg/m L、hs-CRP(10.76±4.01)pg/m L、HA(142.79±28.64)ng/m L、LN(172.85±30.26)ng/m L、ⅣC(269.67±48.15)ng/m L、PCⅢ(166.77±40.46)ng/m L明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);用药后24周、恩替卡韦组IL-4(41.63±7.19)pg/m L、IL-6(22.57±7.21)pg/m L、TNF-α(36.54±5.63)pg/m L、TGF-β(9.25±2.61)pg/m L、hs-CRP(7.19±3.67)pg/m L、HA(130.16±24.08)ng/m L、LN(144.64±28.72)ng/m L、ⅣC(218.67±34.85)ng/m L、PCⅢ(140.54±31.52)ng/m L明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);用药后48周恩替卡韦组IL-4(35.37±6.24)pg/m L、IL-6(19.63±6.65)pg/m L、TNF-α(29.67±4.85)pg/m L、TGF-β(7.44±2.16)pg/m L、hs-CRP(6.14±3.15)pg/m L、HA(95.37±16.69)ng/m L、LN(130.14±23.26)ng/m L、ⅣC(164.28±32.06)ng/m L、PCⅢ(130.98±26.84)ng/m L明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);(2)用药后24周,恩替卡韦组病毒学应答率(88.89%)、完全应答率(88.89%)明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),用药后48周,恩替卡韦组病毒学应答率(92.22%)、完全应答率(94.44%)明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);(3)恩替卡韦组不良反应率(14.44%)显著低于对照组(28.89%),组间差异具有统计学意义(P<0.05)。结论恩替卡韦治疗CHB能够明显降低血清炎性因子表达水平,改善肝纤维化和病毒应答情况,且药物副作用少,建议临床加以重视。