谷氨酰胺强化辅助鼻饲护理对脑卒中患者营养状况的影响

目的:探讨谷氨酰胺(Gln)鼻饲强化肠内营养(Enteral.nutrition,EN)对脑卒中患者营养状况的影响。方法:选择我院2014年5月~2016年1月收治的60例脑卒中患者,根据不同的肠内营养方式,分为普通鼻饲组(对照组)和谷氨酰胺强化辅助鼻饲组(实验组)。两组患者均使用本院营养师会诊后制定的适合脑卒中患者的肠内营养匀浆膳,并于入院后48小时开始鼻饲营养,实验组在此基础上加入粉碎后的谷氨酰胺颗粒,按照0.5g/Kg/d标准稀释成100ml混悬液,经由营养泵匀速滴入,持续肠内辅助营养30天,分别在第15天(T1)和第30天(T2)检测两组患者鼻饲前后的实验室指标:HGB、TLC、TP、ALB、PA、TF;营养状况评定指标:BMI、TSF、AMC、MAMC;胃肠道不良反应情况:胃潴留、呕吐反流、腹胀、腹泻、便秘等。结果:T1的实验室指标,除TLC外,HGB、ALB、TP、PA、TF均较对照组有显著差异(P<0.05)。T2的两组各项实验室指标除TP、PA外,其他指标无明显差异(P>0.05)。15日内胃肠道不良反应对比,实验组发生胃潴留,腹泻,便秘,与对照组比较,因病例数少未做统计,实验组病例恶心、呕吐与对照组比较,统计学分析有差异(P<0.05)。结论:谷氨酰胺的鼻饲强化辅助营养,在脑卒中急性期修复各项实验室指标的改变,提示在脑卒中早期可有效的增加胃肠道对营养物质的吸收。