盆腔子宫内膜异位症粘连与疼痛的关系

目的探讨子宫内膜异位症患者盆腔粘连的情况及其与疼痛的关系。方法选取2011年1月~2015年12月间经腹腔镜手术和病理证实为子宫内膜异位症的220例患者为研究对象,分析其盆腔粘连的发生率及盆腔粘连的部位、程度与痛经、慢性盆腔痛、性交痛和排便痛的关系。结果 71.82%的盆腔子宫内膜异位症患者有不同程度的盆腔粘连,子宫内膜异位症rAFS临床分期Ⅲ、Ⅳ期盆腔粘连的发生率明显高于Ⅰ、Ⅱ期(P=0.000),子宫内膜异位症患者盆腔粘连的严重程度与r-AFS临床分期期别相关性差异显著(r=0.810,P=0.000)。220例患者中65.00%患者有不同程度痛经,慢性盆腔痛34.55%,性交痛39.09%,排便痛19.55%;盆腔子宫内膜异位症患者盆腔粘连的严重程度与痛经的相关性差异显著(r=0.525,P=0.000),与慢性盆腔痛、性交痛、排便痛有相关性(r=0.619,P=0.000;r=0.485,P=0.000;r=0.323,P=0.000);卵巢粘连与痛经、慢性盆腔痛的相关性差异显著(r=0.345,P=0.000;r=0.335,P=0.000);输卵管粘连与痛经、慢性盆腔痛、排便痛的相关性差异显著(r=0.345,P=0.000;r=-0.325,P=0.000;r=-0.163,P=0.016);子宫后壁粘连与慢性盆腔痛的的相关性差异显著(r=-0.344,P=0.000);直肠粘连与排便痛的相关性差异显著(r=-0.146,P=0.030)。结论子宫内膜异位症盆腔粘连的部位、程度与不同程度的痛经及慢性盆腔痛、性交痛、排便痛等各种疼痛症状相关性是显著的。