瘢痕子宫合并不同类型前置胎盘的母婴结局

目的探究瘢痕子宫合并不同类型前置胎盘的母婴结局。方法选取银川市妇幼保健院2014年12月-2015年12月收治,符合纳入标准的单胎前置胎盘孕妇120例,对样本做回顾性分析:(1)分析前置胎盘类型、剖宫产次数、孕次与母亲结局的关系;(2)分析子宫切除与母亲年龄、孕龄、剖宫产次数、孕产次之间的关系;(3)分析孕龄、产后出血与前置胎盘伴子宫切除的关系。结果子宫切除患者均为瘢痕子宫合并不同类型前置胎盘8例。(1)母亲结局:前置胎盘类型(χ~2=7.168,P=0.028)、剖宫产次数≥2次(χ~2=63.662,P<0.001)、孕次(χ~2=23.528,P<0.001)与母亲子宫切除有统计学差异。(2)危险因素:剖宫产次数≥2次[OR=0.753,95%CI(1.002,4.498),P<0.05]、孕产次≥3次[OR=0.873,95%CI(1.047,5.475),P<0.05]为母亲子宫切除的独立危险因素。(3)前置胎盘伴子宫切除:前置胎盘伴子宫切除者的产后出血率(χ~2=5.557,P<0.05)、出血量(t=8.627,P<0.05)较前置胎盘伴非子宫切除者高,差异具有统计学意义。(4)新生儿Apgar评分及体质量:前置胎盘对新生儿Apgar评分、体质量无明显影响(P>0.05)。结论瘢痕子宫合并不同类型的前置胎盘使子宫切除率增加,母亲的剖宫产次数、孕产次为其高危因素,但不影响新生儿的结局。