氨甲环酸在初次TKA术中的不同应用方式对失血及功能恢复的影响

目的:探讨全膝关节置换术中氨甲环酸的使用不同方式对手术失血及功能恢复的影响。方法:62例行全膝关节置换术并在术中使用氨甲环酸(TXA)的患者按照给药方式的不同分为3组,比较3组术后失血量及输血量、观察深静脉血栓(DVT)形成发生情况及例数、术后患膝屈伸活动范围,术后6周HSS评分。结果:C组在术后失血及输血方面均优于A组与B组(P<0.01)且术后无静脉血栓出现。在术后功能康复方面,各组随时间进展均有显著性差异(P<0.01),其中术后3d后A组、B组与C组比较膝关节活动范围有显著性差异(P<0.05),术后1周及术后2周各组无显著性差异(P>0.05)。各组间术后6周HSS评分对比无显著性差异。结论:在全膝关节置换手术中使用氨甲环酸可明显减少患者的出血量,减少输血率。其中,TXA复合无引流技术在减少出血方面效果更佳,不但不会增加血肿及瘀斑形成,而且有利于患者早期功能锻炼与屈伸功能恢复。