经伤椎与跨伤椎经皮椎弓根内固定治疗胸腰段骨质疏松性压缩骨折的对比研究

目的:探讨经伤椎与跨伤椎椎弓根内固定方式治疗胸腰段骨质疏松性压缩骨折的优缺点。方法:将64例胸腰段骨质疏松性单骨节压缩骨折患者均分为两组,其中对照组实施跨伤椎经皮椎弓根内固定治疗;观察组接受经伤椎经皮椎弓根内固定治疗。比较两组患者术前、术后1周及随访末期Cobb角、椎间隙高度变化情况;术后功能独立性、腰椎功能恢复及疼痛改善情况。结果:与术前相比,两组患者术后Cobb角度均明显缩小,末次随访时椎间隙高度均明显小于术前及术后1周时(P<0.05);术后1周时两组患者Cobb角度及椎间隙高度间差异无统计学意义(P>0.05);但随访末期,观察组Cobb角度及椎间隙高度明显小于对照组(P<0.05)。经手术治疗,两组患者FIM及JOA评分均升高,VAS评分明显变小(P<0.05),但两组术后FIM、VAS及JOA评分间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:跨伤椎与经伤椎两种内固定途径在复位、固定伤椎,缓解术后疼痛,改善术后功能独立性及腰椎功能方面均有显著效果,但在伤椎复位固定的远期疗效方面,经伤椎内固定法更具有优势。