不同胃管处理方式对胃肠手术患者术后并发症和胃肠恢复的影响

目的:探讨不同胃管处理方式对胃肠手术患者术后并发症和胃肠恢复的影响。方法:选取160例胃肠手术患者作为研究对象,均分为四组,一组不留置胃管,二组留置胃管且在患者全麻气管导管拔出前5min拔出,三组留置胃管且在患者麻醉完全清醒后6h拔出,四组留置胃管且在患者麻醉完全清醒后12h拔出。对四组患者的术后并发症发生率、术后首次排便时间、首次排气时间、肠鸣音恢复时间、不同时间血管活性肠肽(VIP)、胃动素(MTL)、胰高血糖素(GLU)表达情况进行比较。结果:一组的咽部不适发生人数为1例,与其他三组比较差异有显著性(P<0.05),其他如肺感染、恶心、呕吐等不适组间比较,差异无统计学意义(P>0.05);四组患者术后排便时间、首次排气时间、肠鸣音恢复时间从一组到四组不断升高,一组的排便时间及肠鸣音恢复时间与其他三组比较,差异有统计学意义(P<0.05),排气时间组间比较差异无统计学意义(P>0.05);四组患者术前和术后1d的VIP、MTL、GLU比较,差异无统计学意义(P>0.05),术后3d随拔管时间的延长,VIP水平不断上升,术后3d、7d随拔管时间的延长GLU水平不断上升,一组最低,术后3d、7dMTL水平随拔管时间的延长不断降低,一组最高,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:不留置胃管的胃肠手术患者术后并发症发生率低,因此手术操作时,应尽量缩短留置胃管的滞留时间,以加快患者的康复进程。