电针治疗对食管动力和下食管括约肌压力的影响

目的:研究电针治疗对不同类型食管动力障碍患者下食管括约肌(lower esophageal sphincter,LES)压力及体部蠕动功能的疗效。方法:收集2012年9月-2016年12月上海龙华医院接受电针治疗的胃食管反流病患者临床资料28例,根据治疗前食管测压结果分别分为LES正常组,LES异常组和体部蠕动正常组,轻度动力障碍组。电针治疗每周2次,疗程4周。收集治疗前和疗程完成后1周内的食管测压结果。结果:治疗后,LES正常组食团内部压力升高,LES异常组LES长度显著增加,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,体部蠕动正常组远端波波幅、收缩持续时间、远端收缩积分均显著上升,轻度动力障碍组治疗后收缩持续时间显著增加,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,体部蠕动正常组吞咽异常次数下降,但差异无统计学意义(P>0.05);轻度动力障碍组吞咽异常次数显著下降,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对于LES过短的患者,电针治疗能延长其长度,并不会造成膈肌脚区域压力过大。对于体部蠕动功能较好的患者,能明显改善收缩波幅、远端收缩积分、收缩持续时间。对轻度动力障碍患者,能改善收缩持续时间,并且可以降低弱蠕动和蠕动失败的比例。