结肠造口术后造口回缩坏死、皮肤黏膜分离、感染并造口旁肠瘘患者护理体会

目的:报道1例结肠造口术后造口回缩坏死、皮肤黏膜分离、周围感染并造口旁肠瘘患者护理过程,总结护理体会,为疑难伤口造口护理提供临床经验指导。方法:利用伤口床准备、伤口愈合理念以及术后快速康复理念(ERAS),对患者实施整体评估并给予针对性伤口造口护理,包括运用自制封闭负压引流+伤口局部给氧技术、结合伤口不同时期选用合适的新型敷料、根据造口形态以及凹陷程度选择合适的收集粪便装置及合理运用造口护理附加产品等。结果:经24 d治疗护理,患者肠瘘口自行闭合、伤口全部愈合、造口坏死组织被清除、造口突出于体表平面2 cm,各项营养指标调节至正常,顺利出院。结论:运用伤口床准备、伤口愈合理念以及ERAS实施伤口造口护理,同时结合全程化系统化健康指导、心理护理、营养支持能促进患者恢复。