大剂量阿托伐他汀对脑血管介入术后造影剂肾病预防的作用

目的:探讨大剂量阿托伐他汀对脑血管造影术(DSA)后造影剂肾病(CIN)的预防作用及机制。方法:在我院行DSA的脑血管疾病患者62例,随机分为常规剂量组30例和大剂量组32例,于术前3 d及术后3 d分别给予常规剂量或大剂量阿托伐他汀。比较2组术后CIN及不良反应的发生情况,分析2组手术前后肾功能、炎症、氧化应激反应情况。结果:2组术后72 h内,大剂量组CIN发生率低于常规剂量组(P<0.05)。术后24 h,大剂量组患者尿液尿胱抑素C(Cys-C)低于常规剂量组(P<0.05);术后72 h,大剂量组患者血浆肌酐(Scr)、β2-微球蛋白(β2-MG)和尿Cys-C水平低于常规剂量组(P<0.05),肌酐清除率(Ccr)高于常规剂量组(P<0.05)。造影后24 h,大剂量组患者血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)含量低于常规剂量组(P<0.05),一氧化氮合酶(NOS)、超氧化物歧化酶(SOD)含量高于常规剂量组(P<0.05)。结论:DSA术前防性服用大剂量阿托伐他汀有助于降低术后CIN的发生率,其机制可能与抑制造影剂诱导的炎症及氧化应激反应有关。