甲状腺系膜切除术——基于解剖层面的手术技术

甲状腺癌易发生淋巴转移,因此甲状腺切除＋中央区淋巴结清扫术是甲状腺癌的主要手术方式,但至今尚无一种标准的操作方法。我们通过对颈筋膜的解剖学研究和临床手术观察后发现,同结直肠相似,甲状腺周围也存在脏壁二层筋膜,甲状腺及其周围脂肪淋巴组织被脏层筋膜包绕,与周围壁层筋膜之间存在一个潜在的筋膜间隙;而中央区脂肪淋巴组织被前后两层筋膜覆盖,血管、淋巴管走行其中,结构类似肠系膜。