同期与分期行双膝关节置换的临床疗效及术后并发症的比较

目的观察同期行双侧膝关节置换与分期行双侧膝关节置换患者的临床疗效和术后并发症。方法经影像学检查确诊为膝关节骨性关节炎患者65例,依据患者行双膝关节置换手术分期的不同分为2组。双膝同期手术者为同期组34例,双膝分期手术者为分期组31例,比较2组关节活动度(range of motion,ROM)、视觉模拟评分法(Visual Analogue Scale,VAS)评分、美国特种外科医院膝关节评分(Hospital for Special Surgery Knee Score,HSS评分)、麻醉方式、手术时间、术后出血、输血、术后并发症(包括心脑血管、呼吸系统并发症以及下肢静脉血栓形成、膝关节感染、浅表伤口问题等)。结果 2组麻醉方式差异无统计学意义(P>0.05);同期置换组手术时间短于分期置换组,出血量多于分期置换组,输血者多于分组置换组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组术前VAS评分、ROM评分和HSS评分差异均无统计学意义(P>0.05);2组术后VAS评分均较术前明显降低、ROM评分和HSS评分均较术前明显升高(P<0.05),术后2组VAS评分、ROM评分和HSS评分差异均无统计学意义(P>0.05)。同期置换组并发症多于分期置换组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论同期置换与分期双膝关节患者在术后功能恢复方面差异无统计学意义,但同期置换在术后出血和并发症方面较分期置换风险更高一些。