幽门螺杆菌感染类型与冠心病发生、冠脉斑块类型及临床预后的关系研究

目的探讨幽门螺杆菌(HP)感染类型与冠心病发生、冠脉斑块类型及冠心病患者临床预后的关系。方法选取该院2014年11月至2015年11月120例经冠脉造影确诊为冠心病的患者作为观察组,选取同期120例健康体检患者作为对照组,所有患者均采酶联免疫吸附法(ELISA)检测患者血清中HP细胞毒素相关蛋白A(CagA)类型,探讨HP感染及其类型与冠心病风险的关系,并检测冠心病患者HP感染与冠脉斑块类型的关系,并采用Logistics回归分析探讨冠心病患者预后不良的危险因素。结果观察组患者中HP^-者25例、HP^+CagA^-IgG^-患者40例、HP^+CagA^-IgG^+55例,HP^+患者冠心病风险为阴性患者的2.8,HP^+CagA^-IgG^-患者冠心病风险为阴性患者的2.5,而HP^+CagA^-IgG^+冠心病风险为HP^-患者的3.3。HP^-的冠心病患者软斑块16例(64%),明显高于HP^+CagA^-IgG^-和HP^+CagA^-IgG^+的患者,而纤维斑块6例(24%)、钙化斑块3例(12%)均明显低于HP^+CagA^-IgG^-和HP^+CagA^-IgG^+的患者,HP^+CagA^-IgG^+(OR=2.78,P=0.02)、软斑块(OR=1.47,P=0.03)是患者心血管事件的独立风险因素。结论 HP感染患者罹患冠心病风险明显增加,而HP^+CagA^-IgG^+是冠心病患者软斑块和心血管事件的独立危险因素。