慢性肾脏病患者凝血指标与低分子肝素量相关性研究

目的研究慢性肾脏病(CKD)患者在应用低分子肝素(LMWH)前后凝血象的变化以及凝血指标与外周血LMWH含量的相关性。方法选取2015年7月至2016年1月间,在大连医科大学附属第一医院住院的CKD患者LMWH治疗前和首次经LMWH治疗(治疗量为80IU/kg)3h后血浆标本,检测其LMWH含量及活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB)、D二聚体(D-D)和抗凝血酶Ⅲ(ATⅢ)。结果 LMWH治疗前后比较,APTT、PT、TT延长,差异有统计学意义(P<0.01),其升高的幅度与LMWH量呈正相关,相关系数r分别为0.723、0.424和0.690;D-D、FIB、ATⅢ的变化与LMWH量不相关,但D-D都呈升高趋势。结论 LMWH与APTT、PT、TT呈正相关,在不具备测量LMWH条件的地区可以用APTT来代替。