用穿通支静脉再造动静脉内瘘在透析患者中的应用探讨

目的:总结应用前臂肘正中静脉穿通支重新建立自体动静脉内瘘的手术体会,探讨该手术在自体动静脉内瘘再造对透析患者的临床意义。方法:对本院2014年4月-2017年7月6例自体动静脉内瘘闭塞的透析患者再造内瘘时采取肘正中静脉穿通支重新建立自体动静脉内瘘。结果:6例接受该手术的患者手术均一次性成功,术后内瘘通畅良好,术后即时穿刺使用率为100%,透析血流量在200~250ml/min。在应用观察中未发生窃血综合征、肿胀手综合征及术侧肢体缺血等严重并发症,且在应用中对患者心功能未造成不良影响。结论:对于自体动静脉内瘘闭塞的透析患者重新再造内瘘时,尤其是血管条件差、静脉资源少的患者,经前臂肘正中静脉穿通支重建自体动静脉内瘘是种值得考虑的术式选择。